Nee, ZZP Nederland biedt geen arbo- of bedrijfsarts aan. Heb je als zzp’er advies nodig van een arbo-arts of bedrijfsarts? Dan kun je zelf contact opnemen met een onafhankelijke aanbieder. Er zijn veel arbodiensten waarbij je je als zzp’er kunt aansluiten. Je kiest zelf of je een abonnement wilt of alleen betaalt per consult.

Als zzp’er in de zorg heb je eHerkenning nodig om je aan te melden in het Landelijk Register Zorgaanbieders. Daarnaast zal eHerkenning over enige tijd ook noodzakelijk zijn om IB-aangifte te kunnen doen (en evt. btw-aangifte) als ondernemer. Je kunt eHerkenning afnemen bij 1 van de 6 erkende aanbieders, bijvoorbeeld KPN. Er zijn kosten verbonden aan eHerkenning.

Als zorgaanbieder kun je te maken krijgen met een van de volgende situaties. Het is belangrijk dat je een dergelijke situatie herkent en weet wat je moet doen.

Incident
Een incident is een niet beoogde of onverwachte gebeurtenis die betrekking heeft op de kwaliteit van de zorg en die tot schade aan de cliënt heeft geleid of had kunnen leiden.  

Voorbeeld: je laat een doosje medicijnen liggen bij een patiënt. Er is niks gebeurd gelukkig, maar het had wel fout kunnen gaan.
Complicatie

Een complicatie is een onbedoeld en ongewenst gevolg van in principe goed uitgevoerde zorg. Voorbeeld: een zorgaanbieder schrijft een medicijn voor waar de patiënt allergisch voor blijkt te zijn. Gelukkig kan de allergische reactie snel worden bestreden en treedt er geen blijvend letsel op. Normaliter had het initiële medicijn het probleem op gelost (in principe goed uitgevoerde zorg) maar in dit specifieke geval treedt er een complicatie op (onbedoeld en ongewenst gevolg).

Calamiteit
Een calamiteit is een niet beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit van de zorg en die tot de dood van een cliënt of een ernstig schadelijk gevolg voor een cliënt heeft geleid.

Voorbeeld: een zorgaanbieder vergeet een rolstoel op de rem te zetten. Wanner deze zich omdraait om iets op te rapen, rolt de patiënt van de trap af en loopt hierbij diverse botbreuken op.

Het is soms lastig te bepalen welke situatie zich voordoet en welke gevolgacties er moeten plaatsvinden, bijvoorbeeld een melding bij het IGJ. Onze leden met een klachtenregeling zorg kunnen in een dergelijk geval contact opnemen met Quasir om te sparren over de situatie en te bespreken wat de benodigde vervolgacties zijn.

Vanuit deze wet wordt bepaald dat er een behandelingsovereenkomst wordt gesloten met de patiënt indien er een behandelrelatie wordt aangegaan. Houd er rekening mee dat de patiënt handelingsbekwaam moet zijn. Een minderjarige vanaf 16 jaar is volgens de wet bekwaam om voor zichzelf een dergelijke overeenkomst aan te gaan. Tussen de 12 en 16 jaar moeten zowel (beide!) ouders en het kind akkoord gaan. Voor kinderen onder de 12 jaar volstaat het als beide ouders akkoord gaan. Leg deze toestemming goed vast in het cliëntendossier!  Meer hierover vind je onder de vraag: Waar moet een cliëntendossier aan voldoen?

Belangrijkste bepalingen binnen deze wet:

• Informatieverplichting
• Toestemming
• Cliëntendossier
• Medisch beroepsgeheim

Het is vanuit de Wkkgz een verplichting om een register bij te houden waarin je incidenten vastlegt. Daarbij is het een verplichting vanuit de Wgbo (Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst) om een patiëntendossier bij te houden.

De Wtza (Wet toetreding zorgaanbieders) richt zich tot de zorgaanbieder zoals die wordt gedefinieerd in de Wkkgz (zie ook de vraag: Geldt de Wkkgz of Wtza voor mij?). De Wtza bestaat uit 3 onderdelen:

1. Meldplicht
2. Vergunningplicht
3. Eis van een onafhankelijk intern toezichthouder

De meldplicht betekent dat je (uiterlijk voor 1 Juli 2022) moet staan geregistreerd in het LRZa (Landelijk Register Zorgaanbieders). Je kunt dit controleren via https://www.cibg.nl/lrza of via https://zoeken.zorgaanbiedersportaal.nl/ Sta je correct ingeschreven? Dan ben je als zzp’er doorgaans klaar voor wat betreft deze wet. Hier lees je er meer over.

Ga je starten in de zorg? Zorg er dan voor dat je je uiterlijk binnen 3 maanden aanmeldt. Je kunt je aanmelden via: https://www.toetredingzorgaanbieders.nl/

De overige twee zaken, vergunningsplicht en interne toezichthouder gelden alleen voor zorginstellingen en daar krijg je als zzp’er dus in principe niet mee te maken.

Of je werkt vanuit een Persoonsgebonden budget (PGB) maakt feitelijk niks uit zodra je voldoet aan de vereisten zoals uitgelegd in de vraag (Geldt de Wkkgz of Wtza voor mij?). Dus, ben je een zorgaanbieder en valt de zorg die je verleent onder de Wkkgz? Dan geldt de Wkkgz ook voor jou.

In de meeste gevallen komt een klacht als eerste terecht bij een klachtenfunctionaris. Dit is fijn, want deze bemiddelt en kan in de meeste gevallen voorkomen dat een klacht terechtkomt bij een geschillencommissie. Naast dat hier kosten aan verbonden zijn (kan zo maar oplopen tot € 4.000) zijn dit ook geen fijne trajecten om mee te maken. Mocht het toch gebeuren dan is het een prettige gedachte dat binnen de klachtenregeling van ZZP Nederland je zelf de kosten niet hoeft te dragen van het geschil.

De wet stelt dat je goede zorg moet bieden en dat deze in lijn moet zijn met de professionele standaard. Deze standaard verandert continue en hier wordt vaak richting aan gegeven door beroepsverenigingen. Het is dus raadzaam om bij een beroepsvereniging na te gaan of zij bepaalde protocollen en/of standaarden hanteren binnen jouw beroepsgroep.

Een andere belangrijk verplichting is het hebben van een klachtenregeling (klachtenfunctionaris en geschilleninstantie) waar cliënten op gewezen moeten worden en waar zij een klacht kunnen indienen. ZZP Nederland heeft deze collectief voor haar leden geregeld. Meer informatie vind je hier. Let dus op dat alleen het hebben van een klachtenregeling niet voldoende is, maar dat je jouw cliënten hier ook op wijst en aangeeft waar ze de informatie kunnen vinden. Het is aan te raden om jouw klachtenregeling op je website te zetten bijvoorbeeld en hiernaar te verwijzen in je algemene voorwaarden en je (behandel)overeenkomst.

Verder moet je incidenten melden en een cliëntendossier bijhouden.

Tot slot moet je rekening houden met de meldcode signalen huiselijk geweld of kindermishandeling. Meer hierover vind je hier.

De 2 belangrijkste vragen die je jezelf moet stellen zijn:
Vraag 1: Ben je een zorgaanbieder of zorgverlener? én
Vraag 2: Valt de zorg die je verleent onder zorg in de zin van de Wkkgz?

• Antwoord vraag 1: Zorgaanbieder ben je als je zorg verleent aan cliënten en een directe relatie met de cliënt hebt; oftewel als je direct een overeenkomst sluit met de cliënt. Sluit je een overeenkomst af met een instelling en word je uitsluitend door deze instelling ingehuurd, dan ben je zorgverlener.
• Antwoord vraag 2: valt de door jou gegeven zorg onder de Wkkgz of Wtza? Dat is het geval wanneer je Wlz (Wet langdurige zorg), Zvw (Zorgverzekeringswet) óf andere zorg verleend. Ben je zorgaanbieder dan valt de zorg die je verleent WEL onder de Wkkgz of Wtza. Ben je een zorgverlener dan valt de zorg die je verleent NIET onder de Wkkgz of Wtza.
  
  Onder andere zorg wordt verstaan:
  • 47.73 (apotheken)
  • 47.74 (winkels in medische en orthopedische artikelen)
  • 86 (gezondheidszorg)
  • 87 (verpleging, verzorging en begeleiding met overnachting)
  • 96.02 (schoonheidsverzorging)

In dit document vind je nog meer informatie.

Je kunt hier het webinar nog eens terugkijken! Het webinar is gegeven op 10 Maart 2022. Het kan zijn dat er zaken sindsdien zijn gewijzigd.