Zzp'er in de zorg: wat moet je weten en regelen?

Wat betekent werken als zzp’er in de zorg?

Als zzp’er in de zorg werk je zelfstandig voor bijvoorbeeld zorgorganisaties of particuliere cliënten. Je bent niet in loondienst bij je opdrachtgever en voert opdrachten uit vanuit je eigen onderneming. Hoe zelfstandig je precies werkt, hangt af van de afspraken en de manier waarop je het werk in de praktijk uitvoert.

Tegelijk ben je niet alleen ondernemer, maar ook zorgprofessional. Daardoor krijg je te maken met regels die passen bij jouw beroep en het soort zorg dat je levert. Een verpleegkundige kan bijvoorbeeld met andere eisen te maken krijgen dan een andere zorgverlener.

Bekijk hier het stappenplan om zzp’er te worden: Zzp’er worden? Volg dit 5-stappenplan. In de tekst hieronder leggen we de specifieke zaken uit waar jij in de zorg (extra) mee te maken krijgt.   

Kun je als zzp’er in de zorg werken in 2026?

Ja, werken als zzp’er in de zorg kan in 2026. Maar niet iedere opdracht kan automatisch als zzp-opdracht worden uitgevoerd. Je moet samen met je opdrachtgever kijken naar de arbeidsrelatie, want sinds 2025 handhaaft de Belastingdienst weer volledig op arbeidsrelaties. Daardoor is het belangrijker geworden om vooraf en tijdens een opdracht te controleren of je echt als zelfstandige werkt.

Wanneer werk je echt als zelfstandige?

Er is niet één test waarmee je kunt bepalen of je zelfstandig werkt. De Belastingdienst kijkt naar het totaalbeeld. Ook een door de Belastingdienst gekeurde overeenkomst maakt je niet automatisch zelfstandig. De Belastingdienst beoordeelt sinds september 2024 geen nieuwe modelovereenkomsten meer. Bestaande goedgekeurde modellen kunnen nog worden gebruikt, maar alleen als de manier waarop je werkelijk werkt overeenkomt met die afspraken.

Hoe voorkom je schijnzelfstandigheid?

Schijnzelfstandigheid betekent dat je op papier als zelfstandige werkt, terwijl de arbeidsrelatie in de praktijk meer op loondienst lijkt. Dat kan gevolgen hebben voor bij beoordeling of je ondernemer bent voor de inkomstenbelasting en de opdrachtgever kan hiervoor boetes ontvangen 

Twijfel je vooraf of een samenwerking voldoende zelfstandig is? ZZP Nederland heeft meegewerkt aan Stichting ZSO. De indicator van Stichting ZSO is bedoeld om opdrachtgever en opdrachtnemer vóór de opdracht meer inzicht te geven in de samenwerking.

ZZP Nederland heeft ook een whitepaper geschreven waarin we uitleggen op welke regels de Belastingdienst toetst bij de handhaving van de Wet DBA.

Lees de Whitepaper voorkom Schijnzelfstandigheid

Hoe word je zzp’er in de zorg?

Starten als zzp’er in de zorg bestaat uit twee delen. Je moet je onderneming regelen én nagaan welke regels voor jouw zorgberoep en werkzaamheden gelden..

Starten als ondernemer

Een eerste stap is meestal je onderneming inschrijven bij KVK. Maar een KVK-inschrijving betekent niet automatisch dat de Belastingdienst je ook als ondernemer voor de inkomstenbelasting ziet. De Belastingdienst kijkt onder andere naar je zelfstandigheid, omzet en winst, investeringen, tijdsbesteding, opdrachtgevers, zichtbaarheid en ondernemersrisico.

Er bestaat daarbij geen eenvoudige ranglijst waarin één criterium altijd het belangrijkst is. Je situatie wordt als geheel bekeken. Lees hier wanneer je een ondernemer bent voor de belastingdienst

Heb je tijdens het starten vragen over ondernemen, belasting of andere ondernemerszaken? Leden van ZZP Nederland kunnen hiervoor gebruikmaken van de Ondernemersdesk.

Registraties en eisen voor jouw zorgberoep

Naast ondernemers registraties zijn er voor zorgverleners nog een paar extra stappen nodig: 

• Voor sommige beroepen is een BIG-registratie nodig om de beschermde beroepstitel te mogen gebruiken. Dat geldt onder andere voor artsen, verpleegkundigen en fysiotherapeuten.
• Een AGB-code heb je nodig als je zorg wilt declareren bij zorgverzekeraars. Niet iedere zzp’er in de zorg heeft in iedere situatie een AGB-code nodig. De noodzaak hangt dus af van het soort zorg en de manier waarop je declareert: Nieuwe AGB-code aanvragen voor een onderneming  
• Regel een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG). Deze kan nodig zijn als je met kwetsbare doelgroepen gaat werken. 

Regels en verplichtingen als zorgaanbieder

Daarnaast zijn er ook wetten voor zelfstandig werkende zorgverleners waar aan je voldoen moet als je als zzp’er in de zorg gaat werken.

• Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Deze wet moet zorgen voor goede zorg en een goede afhandeling van klachten. Val je onder de Wkkgz, dan moet je onder meer regels volgen voor kwaliteit, klachten en geschillen. De wet geldt niet voor iedere vorm van zorg of ondersteuning. Controleer daarom altijd of de Wkkgz op jouw werkzaamheden van toepassing is.

Hoe zit het met btw als zzp’er in de zorg?

Zorg is niet automatisch vrijgesteld van btw. Voor bepaalde gezondheidskundige verzorging van mensen geldt een btw-vrijstelling. Maar de voorwaarden hangen af van het soort zorg en van jouw situatie. 

Een BIG-registratie is niet in alle gevallen noodzakelijk. Ook bepaalde andere beroepsbeoefenaren kunnen onder voorwaarden onder de vrijstelling vallen. Rechtstreeks factureren aan een cliënt is evenmin een algemene voorwaarde voor btw-vrijstelling.

Werk je via een tussenpartij of in een constructie waarbij personeel ter beschikking wordt gesteld? Dan kan de btw-beoordeling anders uitvallen. Maar ook daarbij geldt niet dat iedere vorm van detachering automatisch belast is.

Bekijk daarom altijd de actuele voorwaarden bij de Belastingdienst over de btw-vrijstelling in de gezondheidszorg.

Welke verzekeringen zijn relevant voor zzp’ers in de zorg?

Als zelfstandige heb je geen werkgever die alle risico’s voor je opvangt. Daarom is het verstandig om na te denken over risico’s die je zelf wel of niet kunt dragen. Welke verzekeringen relevant zijn, hangt af van je beroep, werkzaamheden en de risico’s die je zelf kunt dragen. Denk vooral aan:

• Beroepsaansprakelijkheidsverzekering: voor schade door een beroepsfout of verkeerd advies.
• Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering: voor schade aan personen of spullen tijdens je werk.
• Arbeidsongeschiktheidsverzekering: voor inkomen als je door ziekte of een ongeval niet kunt werken.

Je hoeft niet alles automatisch te verzekeren. Kijk vooral welke risico’s bij jouw werk passen en welke financiële gevolgen je zelf kunt opvangen. Hier kan je ook advies voor vragen bij onze verzekeringsadviseurs. Vraag hier je adviesgesprek aan.

Wat zijn de voor- en nadelen van zzp’en in de zorg?

Een belangrijk voordeel van werken als zzp’er in de zorg is de vrijheid om je werk en onderneming meer zelf vorm te geven. Uit CBS-onderzoek blijkt dat zelfstandigen in zorg en welzijn vooral waarde hechten aan zelfstandigheid, zoals zelf bepalen hoeveel en wanneer zij werken.

Hoeveel verdient een zzp’er in de zorg?

Wat je verdient als zzp’er in de zorg verschilt per beroep, ervaring, tarief, aantal declarabele uren en zakelijke kosten. Je uurtarief is dus niet hetzelfde als je inkomen: van je omzet betaal je nog onder andere belastingen, verzekeringen en andere ondernemingskosten.

Tarief als zzp’er in de zorg

Je spreekt je tarief zelf af of onderhandelt hierover met je opdrachtgever. Houd daarbij ook rekening met niet-declarabele uren, vakantie, ziekte en zakelijke kosten.

Wil je weten welk tarief bij jouw situatie past? Bekijk dan het stappenplan voor het berekenen van je uurtarief.

Hoe vind je zzp-opdrachten in de zorg?

Je kunt opdrachten vinden via je netwerk, LinkedIn, zorgplatforms, bemiddelingsbureaus en rechtstreeks bij zorgorganisaties. Zorg daarnaast dat je als ondernemer goed zichtbaar bent, bijvoorbeeld met een duidelijk profiel of eigen website.

Let niet alleen op het tarief, maar ook op de manier waarop je gaat werken. Een opdracht moet passen bij zelfstandig ondernemerschap.

Hoe beoordeel je of een opdracht geschikt is voor zzp?

Kijk vóór je akkoord gaat naar de praktijk: hoeveel vrijheid heb je in hoe je werkt, hoeveel bepaalt de opdrachtgever en loop je zelf ondernemersrisico? De Belastingdienst kijkt altijd naar alle omstandigheden samen.

De indicator van Stichting ZSO kan helpen om vooraf meer inzicht te krijgen in de arbeidsrelatie.

Checklist: heb je alles geregeld als zzp’er in de zorg?

Gebruik onderstaande punten als controle. Niet ieder onderdeel geldt automatisch voor iedere zorg-zzp’er, maar als één punt relevant is voor jouw beroep of opdracht, moet je weten hoe het in jouw situatie zit.

• Je hebt gecontroleerd of de opdracht als zelfstandige kan worden uitgevoerd.
• Je weet welke ondernemersregels voor jou gelden en hebt je onderneming goed ingericht.
• Je hebt gecontroleerd of jouw beroep een BIG-registratie of andere beroepsregistratie vraagt.
• Je weet of je voor je declaraties een AGB-code nodig hebt.
• Je hebt gecontroleerd of een VOG voor jouw opdracht of zorgomgeving nodig is.
• Je weet welke kwaliteitseisen, meldingen en zorgregels op jouw werkzaamheden van toepassing zijn.
• Je hebt gecontroleerd of je onder de Wkkgz valt en welke klachten- en geschillenregels dan voor jou gelden.
• Je hebt bepaald hoe de btw op jouw werkzaamheden wordt behandeld.
• Je hebt nagedacht over aansprakelijkheid, ziekte en arbeidsongeschiktheid.
• Je hebt een tarief gekozen waarbij je niet alleen naar je gewerkte uren kijkt, maar ook naar kosten en perioden zonder omzet.
• Je beoordeelt nieuwe opdrachten niet alleen op tarief, maar ook op de manier waarop je werkelijk gaat samenwerken.